El sábado pasado, miles de personas de todo el Reino Unido participaron en Pancreatic Cancer UK's Gran paso adelante. Simplemente dando un paseo, recaudaron más de £ 200,000 para la investigación del cáncer de páncreas y enfermeras especializadas.
También crearon conciencia sobre una enfermedad que es la quinta causa de muerte por cáncer en el Reino Unido. El cáncer de páncreas mata a más de 10,500 personas en este país cada año. De estos, el 50% de las muertes ocurren dentro de los tres meses posteriores al diagnóstico, porque el diagnóstico tiende a ocurrir solo en las últimas etapas de la enfermedad. Solo el 7.3 % de las personas en el Reino Unido con cáncer de páncreas sobrevivirán más de cinco años, y solo el 5 % en los EE. UU.
El conocimiento de la enfermedad es bajo, con el 76% de las personas que no pueden nombrar ninguno de los muchos síntomas, que incluyen ictericia, dolor abdominal superior y/o dolor en la parte media de la espalda, cambios en los hábitos intestinales (incluyendo heces pálidas y malolientes), pérdida de apetito, náuseas, vómitos, indigestión que no responde a los medicamentos, fatiga, pérdida de peso y diabetes de nueva aparición no asociada con el aumento de peso.
A pesar de estas impactantes estadísticas, solo el 3% del gasto en investigación del cáncer en el Reino Unido se destina al cáncer de páncreas.
Las estadísticas mundiales no son mucho mejores, con la Fondo Mundial para la Investigación del Cáncer Internacional reportando casi 496,000 casos y 466,000 muertes en 2020.
HIPEC en el tratamiento del cáncer de páncreas
Nuestra Combate PRS+Sistema de Agitación (Sistema de recirculación peritoneal con agitación de CO2) se ha utilizado recientemente en un estudio piloto para un ensayo clínico aleatorizado y abierto de fase II-III para administrar HIPEC (quimioterapia intraperitoneal hipertérmica) con gemcitabina, después de una cirugía citorreductora en pacientes con adenocarcinoma pancreático ductal, que representa más del 95 % de todos los casos de cáncer de páncreas.
Esto puede retardar la progresión del tumor a través de la reducción del volumen neoplásico y la subpoblación de células madre residuales del cáncer de páncreas, mejorando así la supervivencia del paciente y disminuyendo la recurrencia de la enfermedad. Estas células madre tienen una gran propensión a la invasión locorregional, lo que conduce a una mayor recurrencia local y mortalidad, y son altamente resistentes a la quimioterapia, permaneciendo latentes durante todo el tratamiento y luego proliferando después de la finalización del tratamiento. Para evitarlo, se ha desarrollado un nuevo modelo terapéutico utilizando HIPEC con gemcitabina, tras resultados prometedores en modelos experimentales y en la práctica clínica.
El estudio piloto para evaluar la seguridad de este enfoque se publicó en el Revista de Oncología Gastrointestinal el año pasado por Padilla-Valverde et al. Incluyó 10 pacientes en el grupo experimental (resección más gemcitabina HIPEC) y seis pacientes en el grupo control (resección más tratamiento adyuvante). No se encontraron diferencias significativas en las complicaciones perioperatorias, los valores bioquímicos y gasométricos entre los dos grupos. El reclutamiento, que se detuvo durante la pandemia de Covid, ahora está en curso para el ensayo clínico principal.
