Cada año se diagnostican en todo el mundo más de medio millón de nuevos casos de cáncer de vejiga, con 200,000 muertes al año. Alrededor del 75% de los pacientes presentan cáncer de vejiga no músculo-invasivo (NMIBC), y el BCG de mantenimiento se considera el mejor tratamiento conservador de la vejiga para los casos de alto riesgo.
Sin embargo, la administración de BCG es mucho más tóxica que la quimioterapia y la escasez mundial ha comprometido los resultados de los pacientes durante más de una década.
VIHEC® (quimioterapia hipertérmica) se puede utilizar como alternativa a BCG, proporcionando una mejor administración y penetración del fármaco en la vejiga, una mayor eficacia de la quimioterapia en células cancerosas calentadas y la activación de reacciones inmunes anticancerígenas locales.
Lo más importante de todo es que brinda a los pacientes con NMIBC que no responden al BCG una alternativa eficaz y segura frente al tratamiento recomendado actualmente de cistectomía radical.
Se han realizado muchos estudios en todo el mundo sobre la eficacia de VIHEC en comparación con BCG para el cáncer de vejiga:
1) Eficacia de VIHEC en pacientes con cáncer de vejiga no músculo-invasivo de alto riesgo que están contraindicados para BCG y en pacientes en los que falla la terapia con BCG – Pignot et al.
Conclusión:
La quimiohipertermia con VIHEC logró una tasa de RFS del 60 % al año y permitió una tasa de conservación de la vejiga del 1 %. Dado el bajo riesgo de progresión en el grupo sin tratamiento previo con BCG, VIHEC podría ser una buena alternativa.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34775896/
2) Eficacia a largo plazo de la quimioterapia intravesical hipertérmica para el cáncer de vejiga no músculo-invasivo que no responde al BCG – Pijpers y cols.
Conclusión:
VIHEC resultó en una HG-RFS a 2 años del 35% para pacientes con NMIBC que no respondieron a BCG sin efectos secundarios graves y, por lo tanto, VIHEC parece ser una opción de tratamiento alternativa para pacientes que se niegan o no son aptos para RC.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1078143921003379
3) Experiencia a largo plazo con quimioterapia hipertérmica (HIVEC) utilizando mitomicina-C en pacientes con cáncer de vejiga no músculo invasivo en España – Plata et al.
conclusiones:
VIHEC® a través de MMC utilizando COMBAT BRS es una alternativa eficaz y bien tolerada para pacientes con NMIBC de riesgo intermedio y alto. Se debe recomendar un programa de mantenimiento ya que la duración del tratamiento es el factor pronóstico independiente más importante. Además, VIHEC MMC en tumores primarios y pacientes de riesgo intermedio ofrece los mejores resultados de tratamiento.
https://www.mdpi.com/2077-0383/10/21/5105
4) Quimioterapia intraVEsical hipertérmica recirculante (HIVEC) en el cáncer de vejiga no músculo-invasivo de riesgo intermedio-alto – Sousa et al
conclusiones:
VIHEC recirculante de Combat® El tratamiento es un tratamiento seguro y eficaz que parece estar logrando un alto nivel de éxito tanto en el ámbito neoadyuvante como en el adyuvante. Este tratamiento parece apropiado para pacientes con NMIBC de riesgo intermedio-alto que no toleran o tienen contraindicaciones para la terapia estándar con BCG o para lugares en los que no hay suministros de BCG.
https://www.tandfonline.com/doi/full/10.3109/02656736.2016.1142618
5) Experiencia de 3 años en el uso de quimioterapia intravesical hipertérmica en pacientes con cáncer de vejiga no invasivo muscular de alto riesgo: RS Chystiakov y otros
El estudio nos permite concluir que el método de quimioterapia intravesical hipertérmica tiene un mejor perfil de seguridad en comparación con la terapia con vacuna intravesical del Bacilo de Calmette-Guérin, mientras que indicadores de eficacia oncológica como la supervivencia libre de recurrencia a 3 años y la incidencia de progresión fueron mejores en el grupo de terapia VIHEC®.
https://journals.uran.ua/index.php/2307-0404/article/view/283254
